В Израиле применяют инновационную терапию при лечении рака почек 4-й стадии

Данный вид лечения специалисты клиники «Ассута» комбинируют с нефрэктомией

Если при ранних стадиях рака почки основным (а зачастую – и единственным) методом лечения в Израиле является операция, то при метастатических опухолях основное значение придается иммунной или таргетной терапии. Эти современные методы лечения способны повысить выживаемость пациентов.

Нефрэктомия в комбинации с иммунной или таргетной терапией

Чтобы продлить выживаемость больных, врачи сначала удаляют пораженный орган, а затем назначают пациентам иммунотерапевтические или таргетные препараты. Почку удаляют в ходе открытой или лапароскопической операции.

Данный подход показан только тем пациентам, кто в состоянии перенести и хирургическое вмешательство, и системную терапию. Таким образом, больным не назначается лечение до тех пор, пока их не обследуют по меньшей мере два врача – онколог, специализирующийся на иммунотерапии, и уролог-хирург. Лечение в клинике «Ассута» (Израиль, Тель-Авив) начинают после того, как хирург и онколог придут к консенсусу и решат, что пациенту показана и нефрэктомия, и системная терапия. Пациент должен быть относительно здоровым, а опухолевая нагрузка – сравнительно небольшой.

Иммунотерапия

Препараты иммунотерапии стимулируют иммунную систему, заставляя ее самостоятельно бороться с болезнью. В рамках иммунотерапии чаще всего применяются:

1. интерлейкин-2 (ИЛ-2),
2. интерферон.

До недавнего времени для лечения метастатического рака почек в Израиле применяли только интерлейкин-2. После такого лечения болезнь регрессирует приблизительно в 20 % случаев. Примерно 5-7 % пациентов, прошедших лечение средствами иммунотерапии, удается вылечиться от рака почек (большинству таких больных назначали высокодозную терапию интерлейкином-2). 

Среди наиболее эффективных протоколов числится высокодозная болюсная терапия интерлейкином-2. Лечение проводится в стационаре. Во время первичной госпитализации пациенту делают внутривенные инъекции ИЛ-2 в течение 5 дней. Затем больного выписывают, и он отдыхает дома 5-10 дней. Во время вторичной госпитализации 5-дневный курс внутривенных инъекций интерлейкина-2 повторяют. 

Таргетная терапия

Опухолям приходится стимулировать избыточный рост кровеносных сосудов, снабжающих их питательными веществами и кислородом. Данный процесс называется ангиогенезом. Ангиогенез предоставляет новообразованию возможность расти и распространяться в отдаленные части тела.

Раковые опухоли почек очень активно участвуют в формировании новых кровеносных сосудов. В этом им помогает особый белок - фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Он воздействует на ближайшие сосуды, заставляя их образовывать новые ответвления, снабжающие опухоль всем необходимым для роста и развития.

Израильские ученые разработали новые лекарственные препараты, которые блокируют действие VEGF и тем самым препятствуют кровоснабжению опухоли. Опухоль, не получающая питательных веществ, начинает уменьшаться в размере. Другие препараты блокируют белок mTOR – вещество, способствующее росту и распространению рака. Все эти лекарства называются таргетными, или антиангиогенными.

Для лечения метастатического рака почек в клинике Ассута применяются следующие таргетные препараты:

• сорафениб (Нексавар),
• сунитиниб (Сутент),
• пазопаниб,
• бевацизумаб,
• темсиролимус,
• эверолимус.

Ученые обнаружили, что перечисленные медикаменты замедляют рост опухоли почки и продлевают выживаемость больных раком. Хотя полностью вылечиваются лишь единицы, с изобретением таргетной терапии медицина сделала значительный шаг вперед.

Таргетные препараты принимают перорально или вводят внутривенно. Некоторые пациенты жалуются на такие побочные эффекты, как усталость, повышение артериального давления и кожные высыпания. Тем не менее большинство больных раком почек отлично переносят таргетную терапию и отмечают, что их состояние улучшилось после лечения.

Информация подготовлена специалистами междунродного отдела клиники «Ассута» - https://www.assuta-clinic.org/

Контакты клиники:

• Адрес:  Улица Ха-Барзель 21. Тель-Авив. 69710 Израиль.
• Телефон: +9-723-376-04-27; +7-495-789-92-30.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Лицензия RN 51 37865-09.